Новости

Jan 30, 2024

Могут ли новые технологии сделать домашний диализ более реалистичным вариантом?

Реклама При поддержке Upstart The Tablo System обещает сделать диализ

Реклама

Поддерживается

Выскочка

Система Tablo обещает сделать диализ более простым и удобным для пациентов. Но существуют значительные препятствия для этой технологии.

Отправь историю любому другу

Как подписчик, у вас есть 10 подарочных статей. дарить каждый месяц. Любой может прочитать то, чем вы поделитесь.

Дон Маккин

Эта статья является частью серии Upstart, посвященной компаниям, использующим новую науку и технологии для решения проблем в своих отраслях.

Пол Холл думал о своем бассейне. В его воображении он был далек от невзрачной клиники в Ориндже, штат Калифорния, где он тихо сидел, а его кровь проходила через аппарат для гемодиализа, очищая ее от токсинов. Вскоре он будет наблюдать, как трое его внуков плещутся вокруг, пока лечатся. Или смотреть телевизор. И он делал все это в любой удобный для него час.

«Нет места лучше дома», - сказал 64-летний г-н Холл.

Ему оставалось всего несколько сеансов, чтобы обучиться использованию системы гемодиализа Tablo, продукта для домашнего диализа, производимого Outset Medical из Сан-Хосе. Когда он закончил, он надеялся подключить его к сети у себя дома в долине Морено.

Аппараты для гемодиализа этого поколения размером с холодильник в общежитии колледжа совсем не похожи на громоздкие аппараты, впервые представленные на внутреннем рынке в 1960-х годах. Сенсорный экран, который использует трехмерную анимацию, чтобы сопровождать пользователей на каждом этапе, установлен на коробке со встроенной системой очистки воды.

После 30-минутного процесса настройки, который включал в себя введение двух игл 14-го калибра в его левую руку, машина похвалила его: «Хорошая работа, Пол!»

Как и большинству из 780 000 американцев с терминальной стадией почечной недостаточности, г-ну Холлу для жизни необходим диализ или трансплантация. Ожидается, что число людей с хронической болезнью почек в этой стране будет только расти. Согласно ежегодному отчету Системы данных о почках США за 2022 год, от него уже страдает примерно каждый седьмой взрослый человек.

Трансплантация не будет первой для мистера Холла; тот, который был у его старшего ребенка около двух десятилетий назад, терпит неудачу. Без работающих почек лишняя жидкость и токсичные отходы могут накапливаться и отравлять организм. По данным USRDS, каждый год каждый шестой пациент, проходящий поддерживающий диализ, умирает. Остальные отказываются от лечения, скорее всего, из-за других состояний, ограничивающих жизнь, таких как запущенный рак или сердечная недостаточность.

«Результаты лечения пациентов определенно лучше, но все еще неприемлемо плохие», — сказал доктор Джозеф Вассалотти, главный медицинский директор Национального фонда почек.

Компания, которая впоследствии стала Outset Medical, была основана в 2010 году; он был запущен в коммерческую эксплуатацию в 2018 году, когда Tablo появился в больницах и клиниках. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило Табло для домашнего использования в марте 2020 года, когда уязвимым группам населения пришлось изолироваться из-за пандемии коронавируса. Позже в том же году компания вышла на биржу в ходе виртуального IPO.

Единственной альтернативой домашним системам гемодиализа на данный момент является портативная система NxStage System One, производимая компанией Fresenius Medical Care, штаб-квартира которой находится в Германии. Он был представлен дома в 2005 году, а совсем недавно появилась более новая версия VersiHD.

По данным опроса ECRI, некоммерческой организации по безопасности пациентов, сертифицированной на федеральном уровне, среди аппаратов гемодиализа, рассмотренных в ходе анализа рынка, Tablo является самым дорогим аппаратом гемодиализа на рынке. Средняя цена Tablo составляет 47 000 долларов США, без учета расходов на обслуживание и эксплуатацию, по сравнению с 26 000 долларов США за NxStage System One.

Диализ действительно стоит дорого. Центры Medicare и Medicaid Services надеются сократить свои расходы и улучшить качество ухода за бенефициарами с терминальной стадией заболевания почек. Посредством финансовых стимулов для поставщиков диализа, врачей, систем здравоохранения и программ трансплантации почек агентство стремится увеличить объем домашнего диализа, а также донорства почек.

Еще одним фактором является очевидная потребность в домашних системах. Большинство пациентов, находящихся на диализе, едут в клиники для проведения гемодиализа, и у них мало гибкости в случае больших расстояний, снежных бурь или проблем с автомобилем. Пациенты часто оценивают себя как имеющие низкое качество жизни, поскольку для них характерны судороги, бессонница, депрессия и тревога.